При эктопическом уретероцеле функция сегмента удвоенной почки, из которого выходит мочеточник, как правило, резко снижена или вовсе отсутствует. Поэтому заполнения уретероцеле контрастным веществом не происходит.
В таких случаях на нисходящей цистограмме на фоне заполненного контрастным веществом мочевого пузыря виден округлой формы дефект наполнения.
На восходящей цистограмме в области расположения одного из отверстий мочеточника Читать дальше проИссечение уретероцеле …
Клиническое течение эктопического уретероцеле у детей зависит от степени проявления анатомических изменений, нарушающих деривацию мочи и приводящих к возникновению воспаления полости уретероцеле, мочевого пузыря и почек. Стремительность развития симптомов болезни зависит от величины уретероцеле, распространенности и активности развития воспалительного процесса в мочевых путях и почках. Чаще симптомы уретероцеле появляются в первые дни после рождения ребенка.
Читать дальше проКлиническое течение эктопического уретероцеле …
В тех случаях, когда выделить дивертикул через разрез в мочевом пузыре не удается, в полость дивертикула вводят палец для лучшей ориентировки и приступают к выделению его внепузырно. В обоих случаях после удаления дивертикула стенку мочевого пузыря зашивают двухрядными кетгутовыми швами. Операцию завершают наложением надлобковой цистостомы.
Уретероцеле относится к порокам развития Читать дальше проОтверстия мочеточника …
При этом создаются условия для вторичного заживления; разобщение мочевого пузыря и дивертикула с последующей марсупилизацией его полости путем подшивания слизистой оболочки дивертикула к краю кожной раны; наложение надлобковой цистостомы в случаях инфравезикальной обструкции у больных с сепсисом. В большинстве случаев удается выполнить радикальную операцию — произвести полное удаление дивертикула, которое осуществляется Читать дальше проПаллиативные и радикальные операции …
Для лечения больных с дивертикулами применяют хирургический метод. У детей с врожденными дивертикулами хирургическое вмешательство производят тогда, когда имеется сдавление шейки мочевого пузыря с нарушением опорожнения последнего, когда дивертикул располагается вблизи отверстий или последние локализуются в дивертикуле, что вызывает нарушение оттока мочи из почек, когда наблюдаются частые обострения цистита и дивертикулита, а также камнеобразование Читать дальше проОтверстие врожденного дивертикула …
При атонии стенки дивертикула на цистограмме будет определяться заполненный контрастным веществом дивертикул, а в полости мочевого пузыря не будет контрастной жидкости. При полном опорожнении дивертикула контрастное вещество на снимках не определяется.
Приобретенные дивертикулы характеризуются наличием множественных небольшой величины выпячиваний контура мочевого пузыря, связанных с его полостью широкими соединениями. Читать дальше проПриобретенные дивертикулы …
Ультразвуковое исследование дает достаточную информацию о состоянии стенки мочевого пузыря, локализации дивертикула, его величине. Цистограммы дают детальное пространственное представление о соотношении полости мочевого пузыря и дивертикула, точной локализации последнего, величине, форме и степени опорожнения.
Эти данные позволяют определить Читать дальше проУльтразвуковое исследование …
У больных с врожденными дивертикулами больших размеров, соединяющимися с мочевым пузырем посредством отверстия большого диаметра, отмечается мочеиспускание в два приема: вначале опорожняется мочевой пузырь, затем после небольшого перерыва под воздействием повышенного внутрибрюшного давления выделяется дополнительная порция мочи из дивертикула. Читать дальше проВнутрибрюшное давление …
Стенка приобретенного дивертикула значительно тоньше, чем врожденного. Она преимущественно состоит из слизистой и серозной оболочек мочевого пузыря, выпячивающихся между расслоенными пучками мышцы, выталкивающей мочу.
В приобретенном дивертикуле мышечные слои отсутствуют или имеется лишь истонченный продольный мышечный слой мочевого пузыря.
Вход в приобретенный дивертикул имеет неправильную форму.
Чаще отмечаются множественные приобретенные дивертикулы.
Медикаментозную терапию и электростимуляцию необходимо проводить в комплексе с систематическими занятиями лечебной физкультурой, направленной на повышение тонуса мышц промежности. Под влиянием комплекса лечебной физкультуры расширяются сосуды мышц и органов малого таза, что способствует улучшению и восстановлению их функции.
