Негомогенные затемнения

Кроме того, затемнения характеризуются рядом других морфологических и физиологических признаков: смещением органов средостения при вдохе и выдохе, сужением межреберных промежутков и пр. Так, например, гомогенное затемнение доли легкого или всего легкого, сочетающееся со смещением органов средостения в сторону затемнения и сужением межреберных промежутков, говорит в пользу ателектаза, но такое же по интенсивности затемнение нижних двух Читать дальше проНегомогенные затемнения

Интенсивность тени

Интенсивность тени. В практическом отношении для трактовки интенсивности теней различных патологических изменений рационально пользоваться, как стандартом, сравнением с тенью сосудистых стволов в различных проекциях и костной ткани реберных дуг. Эти эталоны выгодны потому, что при изменении качества и количества излучения интенсивность этих теней изменяется в одинаковой Читать дальше проИнтенсивность тени

Локализация тени

Кроме того, при ряде патологических процессов локализацию и протяженность изменений необходимо определять соответственно уровню того или иного ребра или межреберья. К этому часто приходится прибегать при наличии ограниченной группы очагов, инфильтрата, каверны, уровня жидкости в плевральной полости и т. д. В таких случаях следует указать, по каким Читать дальше проЛокализация тени

Патологические процессы

В основу скиалогического анализа рентгеновского изображения затемнения, просветления или смешанной тени в органах дыхания положено изучение их с точки зрения: а) локализации (положения) тени; б) размеров; в) формы; г) числа теней; д) интенсивности тени; е) структурности тени; ж) характера контуров тени; з) фона (окружающей ткани); и) наличия или отсутствия функциональных признаков. Локализация тени.

При обнаружении изменений в легких — теней — необходимо прежде Читать дальше проПатологические процессы

Ограниченные просветления

Ограниченные просветления наблюдаются в результате вздутия, возникающего при вентильной закупорке соответствующего бронха (инородное тело, опухоль), когда воздух проходит только в одном направлении. Ограниченные просветления разной величины, но округлой формы являются отображением воздухосодержащих кистозных образований или полостей распада, сообщающихся с бронхом. При наличии толстой стенки полости, например в случаях туберкулезной Читать дальше проОграниченные просветления

Большинство патологических процессов

Затемнения делятся на распространенные (затемнения всего или почти всего легкого — не менее двух третей его) и ограниченные. Ограниченные затемнения — это затемнения, распространяющиеся на часть доли легкого.

Они большей частью представляются в виде крупных фокусов затемнения, вызываемого инфильтратами, опухолями, метастазами и др. процессами.

Часто различные по этиологии и патологоанатомическим изменениям процессы представляются одинаковой рентгеновской картиной, Читать дальше проБольшинство патологических процессов

Возникновение патологического процесса в легких

При возникновении патологического процесса в легких появляется ряд симптомов, обнаружение и правильная расшифровка которых представляет основу рентгенологического распознавания сущности заболевания. При этом многообразная рентгеновская семиотика поражений органов дыхания сводится к сочетанию различных морфологических и функциональных признаков, которые чаще всего связаны с изменением прозрачности легочной ткани как в сторону понижения ее, так и в сторону повышения.

Читать дальше проВозникновение патологического процесса в легких

Общая оценка рентгенограммы

В фазе глубокого вдоха количество воздуха, проникающего в легкие, увеличивается, количество же легочной ткани на единицу объема уменьшается, так как легкое растягивается и увеличивается во всех направлениях. Таким образом, определение фазы дыхания, в которую сделан снимок, является важным критерием качества рентгенограммы.

Артефакты (не свойственные данному органу детали изображения) на снимке могут Читать дальше проОбщая оценка рентгенограммы

Четкость рентгенограммы

Следует обращать внимание на правильное положение больного во время выполнения снимка. Ориентир — медиальные контуры ключиц должны располагаться на одинаковом расстоянии по отношению к срединной линии, которая проходит по остистым отросткам позвонков.

Неправильная установка может создавать ложное впечатление разницы прозрачности легочных полей и смещения тени сердца либо скрадывать истинное его смещение. Определение правильности установки больного производится Читать дальше проЧеткость рентгенограммы

Оценка технического качества

Тестом для определения четкости снимка считаются контуры тени ребер. Наиболее подвижными придыхании являются передние отрезки нижних ребер, поэтому судить о четкости снимка лучше всего по их очертаниям, так как на них в первую очередь сказывается динамическая нерезкость, обусловленная дыханием во время экспозиции. При этом необходимо принимать во внимание четкость очертаний верхних ребер, так как желобы, расположенные по их нижнему Читать дальше проОценка технического качества