Нарушения ритма сердечной деятельности

Децеребрация животных, проведенная после перерезки блуждающих нервов, вызывает эффекты, характерные для возбуждения симпатических центров (повышение артериального давления, учащение сердцебиений и в ряде случаев даже политопную тахисистолию), а после удаления звездчатых узлов, наоборот, вызывает замедление темпа сокращений сердца и снижение артериального Читать дальше проНарушения ритма сердечной деятельности

Раздражение симпатических нервов

Динамика и взаимосвязь этих изменений изучены при острой анемии головного мозга (И. Р. Петров, П. Н. Веселкин, 1949). Роль нервной системы в генезе аритмий сердца Нарушения ритма сердечной деятельности могут наблюдаться под влиянием эмоциональных реакций (В. Ф. Зеленин, 1956; Г. Ф. Ланг, 1957; С. В. Шестаков, 1961; С. И. Теплов, 1962), травм головного мозга Читать дальше проРаздражение симпатических нервов

Механизмы происхождения мерцательной аритмии

Раздражение симпатических нервов способствует переходу тахисис-толии в фибрилляцию при терминальных нарушениях ритма сердечной деятельности. Напротив, в случае претерминальных нарушений ритма сердечной деятельности, обусловленных асистолией желудочков сердца, раздражение симпатических нервов оказывает благоприятный эффект.

Установленное И. П. Павловым нормализующее влияние усиливающих нервов на ритм сердечной деятельности, проявляющееся в восстановлении Читать дальше проМеханизмы происхождения мерцательной аритмии

Механизм мерцательной аритмии

Механизмы происхождения мерцательной аритмии при инфаркте миокарда связывают с нооднотипными (асимметричными) изменениями обменных процессов и трансмембранных потенциалов в различных зонах больного сердца, прежде всего в зоне ишемии (М. Е. Райскина, 1962). Возникновению мерцательной аритмии желудочков предшествует повышение желудочкового эктопического Читать дальше проМеханизм мерцательной аритмии

Раздражение блуждающих нервов

Механизм мерцательной аритмии предсердий связывают также с неодинаковой продолжительностью рефрактерности и неодновременным восстановлением возбудимости в различных волокнах миокарда. Полагают, что в этих условиях возбуждение циркулирует по миокарду предсердий в виде множества независимых дробных волн (Мое, Abildskov, 1954).

Ряд экспериментальных данных свидетельствует Читать дальше проРаздражение блуждающих нервов

Мерцательная аритмия

При транзиторной форме мерцательной аритмии ее пароксизмы провоцируются обострениями основного заболевания сердца, а также резким перенапряжением нервной системы. В условиях острого опыта мерцательную аритмию предсердий вызывают нанесением на синусовый и атриовентрикулярный узлы раствора ацетилхолина, вератрина (Scherf, Chick, 1951).

Читать дальше проМерцательная аритмия

Эффекты раздражения блуждающих нервов

Мерцательная аритмия является результатом асинхронного возбуждения и сокращения волокон миокарда предсердий. Сократительная функция предсердий полностью нарушается. На электрокардиограмме зубцы Р отсутствуют, неравномерные волны, получившие название волн f, имеют столь малую амплитуду, что практически неразличимы.

Частота сокращений Читать дальше проЭффекты раздражения блуждающих нервов

Выключение или снижение влияния

Эффекты раздражения блуждающих нервов на сердечный ритм полностью исчезают на высоте развития аритмии, связанной с тяжелым инфарктом миокарда или введением выеокотоксических доз строфантина. На фоне начинающегося снижения активности очагов эктопического автоматизма раздражение блуждающих нервов вызывает четкое торможение активности очагов эктопического автоматизма.

Значительная роль в механизмах повышения эктопического автоматизма желудочков сердца принадлежит влиянию Читать дальше проВыключение или снижение влияния

Исчезновение экстрасистол

Выключение или снижение влияния блуждающих нервов на сердце при неглубоких нарушениях сердечного ритма (неполная атриовентрикулярная блокада и гете-ротопные ритмы умеренной активности, окончание пароксизма желудочковой тахи-систолии) в большинстве случаев вызывает улучшение атриовентрикулярной проводимости и исчезновение гетеротопных сокращений. На высоте пароксизма желудочковой тахисистолии выключение блуждающих нервов в ряде случаев вызывает дальнейшее Читать дальше проИсчезновение экстрасистол

Введение аконитина

В опытах с воспроизведением аритмий посредством воздействия аконитином, вератрином и другими веществами раздражение блуждающих нервов способствовало возникновению эктопических ритмов предсердий-и желудочков, в ряде случаев с высокой активностью очагов эктопического желудочкового автоматизма (Scherf, Chick, 1951; Scherf и др., 1953; Scherf, Blumenfeld, Yildez, 1961). Исчезновение экстрасистол под влиянием раздражения блуждающих нервов Scherf (1944) объясняет торможением номотопного водителя Читать дальше проВведение аконитина