Связь между обменом белков, жиров и углеводов

Эта упорядоченность химических превращений, координированность всех бесчисленных реакций осуществляется в соответствии с физическими и химическими законами, зависит от количества и качества реагирующих веществ, от накопления или устранения тех или иных продуктов взаимодействия, но ни в коем случае не может быть сведена к этим физико-химическим закономерностям. В живом организме выступают новые, специфические для живого вещества, физиологические факторы регуляции.

У высших Читать дальше проСвязь между обменом белков, жиров и углеводов

Исследование жирового и липоидного обмена

Расстройства липоидного обмена обнаруживаются посредством определения общего количества холестерина в крови. Для более глубокого суждения о состоянии холестеринового обмена желательно определение как свободного, так и общего холестерина, с вычислением по разности количества холестериновых эфиров в крови. Это особенно важно при оценке функционального состояния печени.

Большое значение приобретает электрофоретическое определение липопротеидных фракций Читать дальше проИсследование жирового и липоидного обмена

Анизотропное ожирение

Желчные кислоты способствуют эмульгированию жиров, активируют липазу и обеспечивают всасывание из пищеварительного тракта высших жирных кислот. При обтурационных желтухах холемия сопровождается выведением желчных кислот с мочой, что может быть обнаружено сталагмометрическим определением поверхностного натяжения мочи.

При исследовании жирового обмена в клинике представляет прежде всего интерес вопрос о том, Читать дальше проАнизотропное ожирение

Холестериновая болезнь

Анизотропное ожирение (накопление двоякопреломляющего холестерина и его эфиров в эпителии) называется миелинозом. Липоидоз соединительной ткани называется ксантоматозом.

У человека миелинозом чаще всего поражается почка, ксантоматозом — аорта.

При ксантоматозе аорты образуются желтоватые приподнятые бляшки, которые размягчаются и изъязвляются. Стенки аорты теряют свою эластичность, инфильтрируются лимфоцитами, а затем Читать дальше проХолестериновая болезнь

Изменения обмена липоидов при заболеваниях эндокринной сферы

При аменореях уровень холестерина различен и чаще несколько повышен. Кастрация в молодом возрасте ведет к значительному росту холестерина крови.

Кастрация в климактерическом периоде, когда холестерин и до операции находится на высоком уровне, не влияет на него. Удаление одного пораженного яичника с оставлением другого, здорового, не влияет на холестерин крови.

Холестерин крови возрастает при беременности, возвращаясь к нормальному уровню после родов.

При болезни Аддисона уровень Читать дальше проИзменения обмена липоидов при заболеваниях эндокринной сферы

Острые нефриты

Содержание эстеров холестерина растет одновременно со свободным холестерином. При нефритической липемии, в противоположность липемии при микседеме, нейтральный жир сыворотки часто значительно повышен.

В тех случаях нефрита, которые сопровождаются гиперхоле-стеринемией, повышено и его выведение с мочой, где он может быть обнаружен в виде включений в клетках почечных цилиндров.

Это может быть следствием как повышенной проходимости канальцев для холестерина, так и изменения реабсорбции его. Читать дальше проОстрые нефриты

Хронические гепатиты и циррозы

При желчнокаменной болезни холестерин составляет 90- 99% массы камня, остальное приходится на билирубиновокислый кальций и другие вещества. В процессе образования желчных камней известную роль играют орнитиножелчные кислоты, выпадающие в осадок и создающие основу для конкремента. Это описано у больных пневмонией, возбудителем которой являются капсульные Читать дальше проХронические гепатиты и циррозы

Ограничение холестерина в диете

Эта пестрота картины при заболеваниях печени, надо полагать, свидетельствует о различном состоянии этого органа при различных формах и стадиях заболевания. Там, где имеет место раздражение паренхимы патологическим процессом, холестеринообразующая функция печени повышена и уровень холестерина в крови высок.

Когда патологический процесс привел к угнетению Читать дальше проОграничение холестерина в диете

Диагностика атеросклероза

Все эти данные свидетельствуют о том, что роль пищевого холестерина в патогенезе атеросклероза не является ведущей. При этом заболевании имеется сложное нарушение липидного обмена, нарушение эндогенного синтеза холестерина, изменения транспортной роли сывороточных белков в липидном обмене, нарушения в образовании липопротеидных комплексов.

Лишь всестороннее изучение этих сложных соотношений позволит внести Читать дальше проДиагностика атеросклероза

Нарушение липоидного обмена

Следовательно, при атеросклерозе имеет место повышенное образование холестерина из метаболитов углеводного и белкового обмена. Поэтому ограничение экзогенного введения липоидов вряд ли сможет обеспечить остановку атеросклеротического процесса, патогенетические механизмы которого, пока еще недостаточно выясненные, лежат за пределами Читать дальше проНарушение липоидного обмена