Введение аконитина в толщу миокарда левого желудочка вызывает экстрасистолию. При учащении синусового ритма реализация эктопического желудочкового ритма становилась невозможной, при охлаждении синусового узла эктопические сокращения появлялись вновь (С. В.Аничков, 1936). Высокие ритмы электрической стимуляции сердца тормозят его собственный автоматизм, в том числе атриовентрикулярный и идиовентри-кулярный (Е. Б. Бабский и др., 1960, 1961, 1962, 1964).

Имеются примеры Читать дальше проОчаги предсердного автоматизма …

Очаги предсердного автоматизма обладают высокой чувствительностью к влиянию блуждающих нервов. Надавливание на область каротидного синуса (рефлекс Чермака-Геринга), надавливание на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), рвотный акт рефлекторно вызывают усиление влияния блуждающих нервов на сердце и нередко купируют приступ аритмии.

Желудочковая Читать дальше проВозникновение так называемой возвратной экстрасистолии …

Возникновение так называемой возвратной экстрасистолии связывают с ретроградным проведением экстрасистолической волны возбуждения от желудочков к предсердиям и возвратом ее к желудочкам — круговое движение волны возбуждения по сердцу. Резкое повышение активности очагов гетеротопного автоматизма сердца обусловливает появление групповых экстрасистол. Возвратной экстрасистолии Читать дальше проСвязь компенсаторной паузы …

Полагают, что этот вид экстрасистолиисвязан с нарушениями проводимости и удлинением периода рефрактерности отдельных участков миокарда, при этом волна возбуждения, достигнув рефрактерной зоны, обходит ее и, возвратившись к ней вновь, когда ткань вышла из состояния рефрактерности, делает ее очагом вторичного экстрасистолического возбуждения. Более вероятно повышение возбудимости в очаге эктопического Читать дальше проКомпенсаторная пауза …

Компенсаторная пауза обусловлена тем, что следующее за желудочковой экстрасистолой номотопное возбуждение застает проводниковую систему атриовентрикулярного узла в рефрактерном состоянии. Если к моменту следующего за экстрасистолой номотопного возбуждения миокард желудочков успевает выйти из состояния рсфрактер-ностн, постэкстрасистолический интервал оказывается резко укороченным (интерполированная экстрасистола).

При желудочковых Читать дальше проКомплекс QHS-Т …

При атриовентрикулярных экстрасистолах волна возбуждения распространяется по миокарду предсердий в направлении, противоположном обычному, что обусловливает отрицательность зубцов Р. Если экстрасистолы исходят из верхней части атриовентрикулярного узла, предсердия возбуждаются раньше желудочков и соответственно предссрдные зубцы электрокардиограммы предшествуют желудочковым. При экстрасистолах из средней части атриовентрикулярного узла предсердия и желудочки возбуждаются Читать дальше проЭкстрасистолия и пароксизмальная тахикардия …

В большинстве случаев нарушения внутрижелудочковой проводимости связаны с органическими поражениями миокарда (рубцы, кровоизлияния, очаги некроза). В здоровом сердце наиболее высокая частота генерации импульсов характерна для синоатриалыюго узла. Генерируемое им возбуждение, распространяясь по тканям сердца, обычно вызывает деполяризацию всех остальных Читать дальше проПоявление периодов Венкебаха …

Не менее важный аспект проблемы связан с выяснением соотношения тканевых изменений миокарда и экстракардиальных факторов. Одни и те же воздействия на организм могут оказывать прямо противоположное влияние на проводимость сердца в зависимости от исходного функционального состояния последнего. В условиях неглубоких нарушений проводимости сердца возбуждение пищевого и питьевого центра вызывает сопряженное снижение тонуса сердечных центров блуждающих нервов Читать дальше проПрименение микроэлектродной техники …

Применение микроэлектродной техники позволило установить, что в предсердной части атриовентрикулярного узла наблюдается небольшой потенциал покоя, малая амплитуда потенциала действия, низкая скорость деполяризации и проведения (Hoffman a. Cranefield, 1960). Под влиянием ацетилхолина укорачивается потенциал действия миокарда предсердий кролика, развивается атриовентрикулярная блокада и появляется автоматическая активность в пучке Гиса.

При неполной атриовентрикулярной Читать дальше проУдлинение времени атриовентрикулярной проводимости …

Интерес представляют изменения проводимости сердца, возникающие под влиянием периэлектротонических влияний. Установлено различное влияние катода и анода постоянного тока на лабильность поврежденного участка проводящей системы сердца, показана фазность этих влияний. Катод постоянного тока в первой фазе своего действия повышает лабильность поврежденного атриовентрикулярного Читать дальше проАнод постоянного тока …