Как правило, повторные инфаркты у больных гипертонической болезнью протекают тяжелее, возникают чаще и имеют худший прогноз. Повторным инфарктам предшествуют тяжелые приступы стенокардии, нередко сопровождающиеся мелкими некрозами под эндокардом, в папиллярных мышцах и депрессией комплекса QRST, а также извращением волны Т. Очевидно, что гипертоническая болезпь организует Читать дальше проНевротическое состояние …
День: 21.11.2019
Рефлексы из зоны инфаркта миокарда
В денервированной мышце понижается содержание креатина, креатинфосфата, гликогена, аденозинтрифосфорной кислоты, активность аденозинтрифосфоразы и АТФ-креатинфосфоразы. При денервации понижена устойчивость белков к своим же протеазам, уменьшен распад креатинфосфата, нарушено накопление неорганического фосфора, снижена скорость ресинтеза креатинфосфата во время отдыха, скорость фосфоролиза.
В денервированной мышце повышено содержание глютатиона и увеличена активность Читать дальше проРефлексы из зоны инфаркта миокарда …
Развитие шока
Рефлексы из зоны инфаркта миокарда могут вызвать общее сужение артерий сердца с последующим развитием мерцания желудочков и смертельным исходом. Патологические импульсы, идущие из некротической зоны миокарда, можно в значительной мере устранить или предупредить удалением звездчатых и верхних грудных симпатических узлов, Читать дальше проРазвитие шока …
Явления кардиогенного шока
Влияние очага некроза на сердечно-сосудистую систему и организм Особое значение имеет характер рефлексов, возникающих в сердце при наличии в нем некротического очага. Некротический очаг изменяет реактивность не только миокарда, но и внесердечных нервов: реакция блуждающего нерва изменяется, его раздражение вызывает не замедление сердечного сокращения, а появление желудочковых экстрасистол, Читать дальше проЯвления кардиогенного шока …
Нарушения мозгового кровообращения
Явления кардиогенного шока с функциональной недостаточностью миокарда могут возникнуть в результате повторного тромбоза, развившегося на фоне ранее образовавшегося инфаркта миокарда, спазма сердечных сосудов, выраженного болевого синдрома. К этим явлениям могут присоединиться трепетание предсердий, прогрессирующая одышка и последующая гибель организма. Шок в острой стадии инфаркта миокарда, так же как и шок вследствие Читать дальше проНарушения мозгового кровообращения …
Болевой синдром
Нарушения мозгового кровообращения и общей гемодинамики. Инфаркт миокарда вызывает нарушение мозгового кровообращения, особенно в остром периоде его развития. У умерших от инфаркта миокарда находят очаги размягчения в веществе головного мозга, а у половины из них — нефросклероз.
Реоэнцефалографические исследования показывают, что в первые часы инфаркта миокарда у ряда Читать дальше проБолевой синдром …
Экспериментальные наблюдения
Болевой синдром. В настоящее время большинство исследователей, придерживаясь ишемичоской теории грудной жабы, считает, что в основе патогенеза болевых приступов лежит гипоксия сердечной мышцы, вызванная спазмом коронарных сосудов. Согласно этой теории, боль возникает в результате раздражения многочисленных чувствительных рецепторных окончаний сердца продуктами, образовавшимися в результате его работы и своевременно не удаленными из миокарда, в условиях нарушенного кровообращения.
Нарушение белкового обмена
Экспериментальные наблюдения показали, что у 50% подопытных животных уже в ранние сроки после инфаркта миокарда аутоантитела в мышце сердца обнаруживаются в сыворотке крови в титрах 1 : 40 — 1 : 160. Через 15-40 дней после экспериментального инфаркта миокарда аутоантитела в мышце сердца в высоких титрах до 1 : 640 найдены почти у всех экспериментальных животных. Высокие титры аутоантител оказались в крови, взятой Читать дальше проНарушение белкового обмена …
Соединения натрия
Повышение stj-, а2 и р-глобулинов крови, а также глобулиновой фракции глю-конротеидов наблюдается в предннфарктном состоянии и особенно в первые дни острой стадии инфаркта миокарда с одновременным резким падением уровня альбуминов в крови. Нарушение белкового метаболизма, развивающегося под влиянием некротических очагов в сердце, является важным показателем глубины структурных изменений и вместе с тем фактором, Читать дальше проСоединения натрия …
Повреждающее действие
Соединения натрия, калия, кальция, магния, определяющие осмотическое и отчасти онкотическое давление в клетках организма, а также активность ферментов при изменении их концентраций в жидких средах и протоплазме клеток могут также оказывать разрушающее действие на ткани. Так, соли натрия могут подготавливать миокард к развитию некрозов.
На фоне гормональной сенсибилизации двуосновной фосфорнокислый Читать дальше проПовреждающее действие …